Posiedzeniu
przewodniczył Andrzej Myszkowski – Przewodniczący Komisji.
– Pan Przewodniczący poprosił Pana Leszka
Plucińskiego Prezesa Szpitala Tucholskiego o przedstawienie informacji o
funkcjonowaniu powiatowej służby zdrowia.
–
Prezes Szpitala przygotował zwyczajowo sprawozdanie roczne z działalności
jednostki. Szersze sprawozdanie z działalności składane jest na zgromadzeniu
wspólników. Negocjacje, jeśli chodzi o kontrakt szpitala trwały dość długo i
nie udało się ich zakończyć w tym roku. Dopiero w lutym br. Szpital Tucholski
podpisał kontrakt na cały rok. Narodowy Fundusz Zdrowia zaproponował nam
początkowo wzrost w wysokości inflacji, co przy bieżącej, trudnej sytuacji
finansowej i tak naprawdę stagnacji płacowej od praktycznie dwóch lat uczynił ten kontrakt mało atrakcyjnym. Jeśli
chodzi o to, co nam się udało podpisać więcej na ten rok, to jest w sumie 7%.
Wynika to głównie z konieczności zrealizowania większej ilości usług. Kontrakt
szpitala na specjalistykę jest o 17% wyższy niż w roku ubiegłym. Takim jeszcze
znaczącym elementem kontraktu to są badania specjalistyczne, które są
oddzielnie kontraktowane. Dotyczy to badań endoskopowych i tomografii. Jeśli
chodzi o tomografię komputerową, to mamy kontrakt wyższy o prawie 50%. Jeśli
chodzi o inne, czyli opieka długoterminowa, ratownictwo medyczne, to w zasadzie
nic istotnego się nie zmieniło. Powstał nowy oddział kardiologiczny. Niestety
na początek NFZ poinformował nam, że nie ma tu zaplanowanych wydatków w tym
zakresie, no ale po trudnych negocjacjach udało się podpisać kontrakt na kwotę
2 mln zł. Poza tym w kardiologii jednak jest sporo procedur, które nie są
limitowane.
Jeśli
chodzi o inwestycje to w tej chwili odbywają się odbiory i poprawki. Pierwsze
piętro jest umyte i czeka na otwarcie. Kończą
się naprawy, które wynikają z usterek, które zostały zgłoszone przy odbiorze. Były
m.in. awarie dachowe. 21 marca br. odbędzie
się oficjalne otwarcie. W przyszłym tygodniu zaczną się przenosiny, które mogą
potrwać około miesiąca. Kłopot w tym, że wszystkie inwestycje, które stanowiły
ogromny wydatek i dla samorządu i dla szpitala nie kończą inwestycji i potrzeb,
które nadal ciążą na szpitalu. Pozostaje remont
trzech oddziałów „starej” części szpitala. Remonty będą się nadal odbywały,
tak aby jak najmniej zakłócać pracę szpitala. Na ten cel należy przeznaczyć
około 2-2,5 mln zł.
W
tym półroczu Szpital przewiduje zbudować Stację Dializ. Jest na to umowa z
podmiotem, który otworzył oddział kardiologii. Miejsce Stacji Dializ to pół
piętra w starym budynku. Będziemy pobierać czynsz od dzierżawiącego i środki te
przeznaczone zostaną na remonty pozostałych oddziałów. Ostateczny termin
dostosowania szpitala do warunków określonych w przepisach prawnych to koniec
2016 roku. Zakończenie remontu planowane
jest za 1,5 roku. Jesteśmy w trakcie rozmów z powiatem, który postanowił
dofinansować wymianę starej windy szpitalnej. Będzie również dofinansowanie z
Powiatowego Funduszu Niepełnosprawnych. Termin realizacji to koniec 2012 roku.
W
trakcie realizacji jest także termoizolacja całości budynku, która sfinansowana
zostanie częściowo ze środków własnych, a częściowo z Wojewódzkiego Funduszu
Ochrony Środowiska jako częściowo umarzalna pożyczka
–
Pan przewodniczący Andrzej Myszkowski zapytał się czy lekarze POZ mogą spotkać
się z przedstawicielami szpitala nt. współpracy z nowymi oddziałami szpitala.
–
Prezes Szpitala Pan Leszek Pluciński poinformował, iż oddział kardiologiczny już
funkcjonuje i wykonał 80 zabiegów. Spotkanie z lekarzami jest możliwe. Oddział
musi współpracować z poradniami kardiologicznymi z kilku powiatów, żeby była odpowiednia
ilość pacjentów. Współpraca z POZ musi ulec poprawie, więc spotkania są
potrzebne.
–
Pan Radny Piotr Mówiński zapytał o funkcjonowanie algorytmu.
–
Pan Prezes Leszek Pluciński przekazał radnym, iż w zakresie algorytmu liczenia
na województwa nie ma poprawy. Algorytmowi podlegają środki powyżej planu
finansowego. Ponadto poinformował, że koszt przenosin jest finansowany ze
środków własnych szpitala i ujęty został w wydatkach bieżących. Zwrócił uwagę,
że większość szpitali nie płaci dzierżaw. W chwili obecnej szpital opłaca 140 tys.
zł na zasadzie odpisu amortyzacyjnego. Prezes Leszek Pluciński stwierdził, iż nieruchomość
należałoby przekazać spółce.
–
Pan przewodniczący podziękował panu prezesowi za przedstawienie informacji i oddał głos Pani Aleksandrze Myszka –
Dyrektorowi Specjalnego Ośrodka Wsparcia dla Ofiar Przemocy w Rodzinie
–
Pani Aleksandra Myszka poinformowała o budżecie jednostki oraz planowanej
rozbudowie ośrodka. Dwa dodatkowe pomieszczenia będą przeznaczone głównie na
gabinety dla psychologów. Wnioskowała do Urzędu Wojewódzkiego o środki na ten
cel. Dotacja dodatkowa to 42 tys. zł. Powierzchnia po 20 metrów na każde
pomieszczenie. Jeżeli chodzi o działalność ośrodka to pomoc psychologiczną w
ciągu roku otrzymały 84 osoby, liczba porad to 478. Objęte psychoterapią
zostały dwadzieścia sześć osób. Praca ośrodka to również szukanie placówki dla
osób uzależnionych od alkoholu. Nastąpiła zmiana, ponieważ jest możliwy pobyt
bezpłatny dla niektórych osób o dochodach poniżej kryterium określonych w
ustawie o pomocy społecznej. Niestety procedura
w Ośrodkach Pomocy Społecznej trwa długo.
–
Pan przewodniczący podziękował Pani Aleksandrze Myszka za udział w obradach komisji.
Poprosił Panią Annę Toby – p.o. Dyrektor PCPR w Tucholi o przedstawienie
sytuacji w jednostce.
–
Pani Anna Toby przedstawiła współpracę z Gminnymi Ośrodkami Pomocy Społecznej i
stowarzyszeniami i innymi jednostkami z terenu powiatu. Ze Stowarzyszeniam
Rodzin Dzieci Specjalnej Troski napisano projekt, który trafił do dalszego
etapu. Będą dodatkowe obowiązki dla pracowników i nowe standardy działania
jednostki. W tym roku zostanie pozyskany psycholog, prawnik oraz terapeuci.
Będzie również dostępny logopeda. W Polsce 50 jednostek przystąpiło do programu
pilotażowego. Przeznaczone są ten cel 600 tys. zł. Projekt ten przewiduje środki finansowe
również na szkolenia dla Domu Dziecka. Wychowankowie Domu Dziecka są niestety
zdemoralizowani coraz bardziej. Jeżeli chodzi o turnusy to jest mniej osób,
które dostają odpowiedź negatywną. Prawdopodobnie w tym roku będzie więcej pieniędzy
na ten cel.
–
Pan przewodniczący podziękował Pani Annie Toby za przedstawienie materiałów
sesyjnych członkom komisji i oddał głos Pani Bronikowskiej Dyrektor Domu Pomocy
Społecznej w Wysokiej.
–
Pani Bronikowska poinformowała, że jednostka uzyskała dostęp do psychologa.
Jest też dostępność do pozostałych usług. Również została nawiązana współpraca
z psychiatrą z poradni specjalistycznej. Do innych poradni niestety trzeba
jeździć. Wystąpiły dwa przypadki w trakcie diagnostyki onkologicznej. W chwili
obecnej jednostka utrzymuje płynność, ponieważ jest pełne obłożenie 46
mieszkańców. Na starych zasadach przebywa 20 mieszkańców, a 26 na nowych
zasadach, gdzie występuje pełna odpłatność. Odpłatność na ten rok wynosi 2542
zł. W roku 2011 Dom Pomocy Społecznej przeznaczył część środków na inwestycje. Odnowiona
została świetlica Domu Pomocy Społecznej. Do wykonania zostało odnowienie
elewacji. Z własnych środków jednostka nie jest w stanie tego zrealizować. Izolacja
dachu spowodowała duże oszczędności. Jesteśmy jedną z tańszych placówek.
W innych miejscach opłata za pobyt wynosi nawet ponad 3 tys. zł. Średnio
mieszkaniec dopłaca około 600 złotych.
-Pan
przewodniczący podziękował Pani Dyrektor Domu Pomocy Społecznej za udział
w komisji i poprosił Panią Mirosławę Zakrzewską – Wołejko o przedstawienie
informacji o pracy Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności.
–
Przewodnicząca Zespołu poinformowała członków komisji o liczbie wydanych orzeczeń.
Orzeczenia wydawane są na stałe, jeśli choroba nie rokuje poprawy. Występuje
duża ilość wniosków osób powyżej 80 roku życia. Wynika to z tego, że można uzyskać
pieniądze na opiekę. Pani Przewodnicząca stwierdziła, że zbyt łatwo są
wystawiane zaświadczenia w tej sprawie. Na każdej komisji zdarzają się dwa,
trzy przypadki, gdzie wydaje się zaocznie takie zaświadczenia. Aktualnie jednostka
posiada dostęp do wszystkich podstawowych lekarzy specjalistów.
–
Pan przewodniczący podziękował Pani Mirosławie Zakrzewskiej – Wołejko i poprosił
Panią Aleksandrę Knade o przedstawienie sytuacji w Domu Dziecka w Tucholi.
Pani
Aleksandra Knade poinformowała, iż powstało stowarzyszenie Przyjaciół Domu
Dziecka w Tucholi. Jest nadzieja na
dodatkowe środki w związku z przystąpieniem PCPR-u. do projektu. Pieniądze potrzebne są
dla dzieci z Domu Dziecka, w szczególności na mieszkania do usamodzielnienia
się wychowanków. Dzieci z mieszkań usamodzielnienia mogą brać udział w
projekcie i będą mogły zdobyć np. prawo jazdy. W grudniu Urząd Miejski w
Tucholi przekazał mieszkanie dla PCPR z przeznaczeniem dla dzieci z Domu
Dziecka. Staramy się o zwolnienie odpłatności za mieszkanie. Ponadto w jednostce
zatrudniono psychologa klinicznego. Planowana jest również współpraca z Panem Mariuszem
Sokołowskim – terapeutą ds. uzależnień. W jednostce jest 13 dzieci leczących
się w Poradni Zdrowia Psychicznego. Niestety brakuje dostępu do psychiatry
dziecięcego. Może w tym roku uda się go pozyskać.
–
Pan przewodniczący poprosił Skarbnika Powiatu Panią Krystynę Siniło o
przedstawienie zmian do budżetu Powiatu
Tucholskiego.
–
Pani Krystyna Siniło przedstawiła planowane zmiany w budżecie powiatu
tucholskiego. Zmiany budżetowe dotyczą zmniejszenia dochodów w wysokości 1 562
462 zł i zwiększenia wydatków o 337 537
zł. Łączna suma zmniejszeń plus zwiększenia dotyczące wydatków to 1 milion 900
tys. zł. Konsekwencją jest pomniejszenie zaplanowanej nadwyżki z 2 mln 700 tys.
zł do 800 tys. zł. Na brakującą kwotę musimy zwiększyć przychody, żeby móc
spłacić zadłużenie w kwocie 4 miliony 100 tys. zł. W Zarządzie Dróg Powiatowych
– drogi publiczne w dziale 600 zwiększamy kwotę 453.149,00 zł w wyniku
dofinansowania zwiększonego przez Gminę Kęsowo na drogę Sławęcin – Wieszczyce. W
dziale turystyka było zaplanowane uzyskanie dochodów od Marszałka oraz z gminy
Tuchola. Marszałek Województwa wycofał się z dofinansowania do ścieżki
rowerowej. Gmina Tuchola zapłaciła swoje środki w dniu 22 grudnia 2011r. Dlatego
kwota po stronie dochodowej zostaje zmniejszona. Zmniejszamy również kwotę
311.980,50 zł z tytułu podatku VAT. W dziale pomocy społecznej na termomodernizację
DPSu są ponadplanowe dochody. Uzyskaliśmy dofinansowanie w kwocie 18 tys. Ponadto Urząd Pracy przystąpił do programu
„Skuteczny Urząd Pracy” i zwiększamy dochody w kwocie 85.488,44 zł na
zabezpieczenie tego projektu.
Zmniejszamy
dochody dotyczące projektu „Borowiackie Szlaki”. Podpisano umowę
z Funduszem Ochrony Środowiska; środki dotyczące ochrony środowiska wpłyną w
kwocie 24 tys. zł w tym roku, a pozostałe w roku 2013. W dziale transportu po
stronie wydatkowej dokonujemy zmniejszenia 203 701 zł po przetargach dot. drogi
Sławęcin – Wieszczyce. W dziale geodezji musimy przeznaczyć 24 tys. zł na
obsługę programu geodezyjnego „Ewid2000”. W dziale Starostwo Powiatowe
zwiększamy o 50 tys. zł na zabezpieczenie wypłat za kartę pojazdu. W oświacie
zwiększamy 40 tys. zł na remont w Specjalnym Ośrodku Szkolno-Wychowawczym.
Zabezpieczamy 150 tys. zł na wniesienie udziałów do spółki „Szpital Tucholski” wynikające
z dofinansowania windy. Dokładamy również 262 150 zł na roboty dodatkowe w
szpitalu. Dokładamy również środki w kwocie 7282 zł do projektu „Teatr bliżej
nas” z przeznaczeniem na udział własny
projektu. W dziale Edukacyjna Opieka Wychowawcza przeznacza się 310 tys. zł na
remont w Zespole Szkół Licealnych i Technicznych. Zmniejszenie nadwyżki w
budżecie spowodowało, że powiat musi poszukać środki na spłatę należności z
tytułu kredytów i obligacji.
Pan
przewodniczący poddał pod głosowanie zaopiniowanie następujących projektów uchwał:
·
uchwała w sprawie zmian budżetu Powiatu Tucholskiego
na rok 2012.
Komisja pozytywnie zaopiniowała projekt
powyższej uchwały Rady Powiatu Tucholskiego
(3-2-1).
·
uchwała w sprawie zmiany uchwały w sprawie uchwalenia
Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Tucholskiego na lata 2012-2024.
Komisja jednogłośnie pozytywnie
zaopiniowała projekt powyższej uchwały Rady Powiatu Tucholskiego (6-0-0).
·
uchwała w sprawie zaciągnięcia kredytu bankowego
długoterminowego na spłatę wcześniej zaciągniętych kredytów i wykupu obligacji.
Komisja jednogłośnie pozytywnie
zaopiniowała projekt powyższej uchwały Rady Powiatu Tucholskiego (6-0-0).
– Pan Przewodniczący poprosił Pana Wicestarostę
o przedstawienie krótkiej informacji o kończącej się inwestycji modernizacji
Szpitala Tucholskiego.
– Pan Wicestarosta
Wiktor Metkowski poinformował o zbliżającym się odbiorze inwestycji oraz o
zgłoszonych poprawkach, które są do wykonania przez firmę remontująca obiekt.
Na tym
zakończono obrady komisji.