OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty
Tuchola, .dnia 23.09.2003 r.
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisana Barbara Świetlik (Ciżmowska)
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzona 28 lutego 1963 r. w Tucholi
Powiatowy Urząd Pracy w Tucholi
inspektor powiatowego działu ewidencji i świadczeń
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
– środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 3.000 zł (wspólność majątkowa)
– środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
– papiery wartościowe: nie dotyczy
II.
1. Dom o powierzchni: 106,4 m2, o wartości 120.000 zł tytuł prawny: własność
2. Mieszkanie o powierzchni:………m2, o wartości ………tytuł prawny: ……..
3. Gospodarstwo rolne: nie dotyczy
rodzaj gospodarstwa:… powierzchnia: ……..
o wartości: ………
rodzaj zabudowy: ……….
tytuł prawny: ………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ………
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: 783 m2 – działka budowlana
budynek gospodarczy w budowie – wspólność majątkowa
o wartości:………
tytuł prawny: akt własności
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………….
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………..
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
VI.
1.Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
– osobiście …….
– wspólnie z innymi osobami ……….
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ……..
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
– osobiście ……….
– wspólnie z innymi osobami …………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………..
VII.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): ……..
– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): …………
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: …………..
2. W spółdzielniach: nie dotyczy
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): ………
– jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): ……….
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ……….
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): …………..
– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): …………..
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): …………….
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………….
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
– dochód uzyskany z tytułu umowy o pracę w Urzędzie Pracy – 7.612,83 zł
– zasiłek wychowawczy w okresie od I-VIII/03 r. – 3.972,40 zł
– z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej męża
w zeznaniu podatkowym za 2002 r. nie uzyskano dochodu (wspólność majątkowa)
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
– samochód LANOS prod. 1999 r. o wartości 15.000 zł
– towary handlowe razem o wartości netto wg cen hurtowych – 140.000 zł- działalność męża
(wspólność majątkowa)
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości:
Kredyt 50.000 zł przeznaczony na finansowanie bieżących potrzeb związanych z działalnością gospodarczą męża (wspólność majątkowa).
Powyższe oświadczenie składam świadoma, iż na podstawie art. 233 par. 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Informacje
wytworzono: | data: 00:00 23.09.2003 | przez: | |
wprowadzono: | data: 14:15, 28.10.2003 | przez: Dorota Słupińska | |
udostępniono: | data: 14:15, 28.10.2003 | przez: Dorota Słupińska | |
zmodyfikowano: | data: 14:15, 28.10.2003 | przez: | |
osoba odpowiedzialna: | Barbara Świetlik | ||
podmiot udostępniający: |
Rejestr zmian
utworzono: | data: 14:15, 28.10.2003 | przez: Dorota Słupińska | Barbara Świetlik -inspektor PUP w Tucholi |